假牙
背景
假牙或假牙是牙齿的固定或可拆卸替代品。当牙齿及其牙根受到无法修复的损坏，并且牙齿已经丢失或必须拔除时，就需要更换牙齿。牙医早就知道，缺失的恒牙应该总是更换，否则间隙两侧的牙齿会逐渐向间隙倾斜，而对侧颌骨中的牙齿开始向间隙移动。
现代牙科中有几种标准的牙齿更换形式。当一个牙弓中的所有牙齿都缺失时，可以制作全口假牙来修复牙齿和下面的骨骼。一个较小的版本是固定局部义齿，也称为固定桥，如果牙齿或牙齿丢失的空间附近有一般健康的牙齿，则可以使用它。部分通过附着到固定在健康牙齿上的牙冠或牙冠固定在周围的牙齿上。当天然牙不足以支撑固定牙桥时，可摘局部义齿用于替换多颗缺失的牙齿。该装置靠在颌骨的软组织上，并用金属扣或支撑物固定到位。种植牙是最新的牙齿置换技术。它们允许将假牙直接植入颌骨中。
历史
从历史上看，已经使用多种材料来替换丢失的牙齿。动物牙齿和骨头是这些原始替代材料中最早的。在古埃及的 El Gigel 墓中发现了两颗这样的基本假牙（可能是臼齿），用金线包裹。在过去的几百年里，人造牙齿是用象牙、瓷器甚至铂金等天然物质制成的。这些早期相对粗糙的原型是手工雕刻或锻造的，试图模仿天然牙齿的外观和功能。这种早期的假牙工艺以乔治华盛顿著名的木牙为例。
现代技术在用于制造人造牙齿的材料和将它们固定在口腔中的技术方面取得了相当大的进步。合成塑料树脂和轻质金属合金使牙齿更加耐用和自然。更好的设计使假牙能够提供更舒适、更有效的咀嚼。 1980 年代开发了技术来制造下一代假牙，这些假牙永久固定在颌骨上。这些被称为种植牙的新假牙由称为牙医的专业牙医准备。
原材料
牙齿
大多数人造牙齿由优质丙烯酸树脂制成，这使它们比以前更坚固、更具吸引力。丙烯酸树脂相对耐磨，由这些材料制成的牙齿预计可以使用五到八年。瓷器也被用作牙齿材料，因为它看起来更像天然牙釉质。瓷器特别用 
上门牙，最明显。然而，用烤瓷牙咬和咀嚼的压力会磨损和损坏天然牙齿。因此，烤瓷牙不应该用于局部义齿，因为它们在咀嚼过程中会接触到天然牙齿。
安装架
人造牙齿安装在金属和塑料支架中，在咀嚼过程中将它们固定在口腔中。该支架由一个框架和一个马鞍形部分组成，该部分的形状适合患者的牙龈和上颚。这种设计可提供舒适感并优化假牙的外观。框架通常由金属合金制成，例如钆或铬。用于假牙的最新一代塑料材料几乎坚不可摧，可以在牙医办公室使用特殊套件轻松调整或修复。这些材料也非常轻巧，可以消除对亚克力材料过敏或因金属框架留下的金属味而烦恼的患者的问题。
设计
每个人的嘴巴都不一样，每个假牙都必须经过定制设计，才能完美贴合并美观。义齿设计中使用的最新方法称为牙源学，它基于 1950 年代初在瑞士进行的研究，该研究制定了设计牙齿以适应特定微笑线、嘴形和个性的标准。这些标准基于诸如嘴巴大小和形状、头骨大小、年龄、性别、肤色和头发颜色等因素。例如，通过适当的假牙设计，只需将牙齿加长，就可以让患者露出年轻的笑容。这种恢复活力的效果是可能的，因为一个人的牙齿会随着时间的推移而磨损；稍微增加门牙的长度可以创造更年轻的外观。
制造
过程
- 制造过程始于对患者口腔的初步印象，这通常是在蜡中完成的。该印模用于准备诊断模型。在制作印模时，牙医对软组织施加压力以模拟咬合力，并将模具的边界延伸到相邻的无牙区域，使假牙更好地适应牙龈。
- 一旦获得了合适的初步铸件，最终铸件就由石膏（一种类似石头的产品）浇铸而成。最终模具在用于制造牙齿之前经过检查和批准。
- 模具浇铸后，填充丙烯酸树脂以形成假牙。在添加树脂之前，模具已使用脱模剂准备好，以确保在该过程完成后可以轻松去除硬化的丙烯酸树脂。亚克力和模型之间的一张隔离膜在这方面也很有帮助。然后，牙医将适当的树脂化合物以液体形式混合。干燥后，树脂硬化成耐用的饰面。
- 这种树脂混合物被装入模具中，而垂直虎钳将其紧紧地装入。此时可以检查模型以确保其正确填充，如有必要，可以添加额外的树脂。代替副填料，某些类型的丙烯酸可以倒入模具中。这种方法比手工包装更容易产生气泡。
- 一旦模具被填充到牙医满意的程度，它就会被加热以引发化学反应，从而使树脂硬化。这部分过程可能需要长达八小时。
- 加热完成且模具冷却后，模具会破裂，因此可以取出假牙。
- 然后将假牙放入患者口腔模型中，以确保其适合并且咬合良好。由于加工步骤的数量，合身可能略有差异。通常只需对表面进行轻微的打磨和平滑即可使假牙正确贴合。
此时，如果假牙是可摘式的，就可以使用了。植入物在使用前需要额外的准备步骤。牙医必须在颌骨上钻出适当的孔并安装锚。三到六个月后，当孔愈合并且锚定器固定到位时，需要进行第二次小型手术以暴露植入物并将金属棒连接到其上，用于固定牙冠或牙桥。最后，替换牙齿连接到杆上，并牢固地固定到位。
质量控制
良好的质量控制对于确保假牙在患者口腔中贴合并看起来自然至关重要。没有两个假牙是一样的；即使是为同一个人制作的两副假牙也不会完全相同，因为它们是在定制模具中制造的，必须打破模具才能取出假牙。成型过程完成后，手工添加假牙的细节。这一步是确保牙齿看起来自然和合适的必要步骤。
可以通过两种方式控制假牙的贴合质量。重新衬里是一种对接触牙龈的假牙侧面进行重新表面处理的过程。这种调整是必要的，因为用于制作假牙的牙齿印模会导致牙龈移动。因此，新的假牙可能无法正确佩戴。此外，随着时间的推移，骨骼和牙龈组织会发生变化，从而改变假牙的贴合度。 Rebaseing 用于通过更换或添加到鞍座的基础材料来重新安装义齿。当义齿基托退化或不再延伸到适当的牙龈区域时，需要此过程。大多数患者需要在最初放置假牙后大约五到八年重新衬托或重新定位。
副产品/废物
除了模具制造中使用的少量石膏和石膏材料外，义齿制造产生的废物很少。用于制作牙齿和支架的丙烯酸树脂也很少过量。由于假牙是手工制作的，而不是在生产线上大量生产，因此通常不会产生大量的废弃材料。
未来
牙科在其他科学和医学领域取得了许多成功经验。例如，改进的外科技术导致了植入物的发展。聚合物化学的进步带来了更耐用、更美观的改进树脂。然而，牙科技术中使用的其他材料仍然需要显着改进。例如，必须改进用于将人造结构与天然牙齿粘合的粘合剂，因为这些粘合过程中有很大一部分是不成功的。同样，改进的树脂对于使假牙更加舒适和持久是必要的。随着化学相关领域的突破，它们将被纳入到义齿制造中。
制造工艺