预防工作中的热应激：热应激风险和解决方案指南

天气模式正在发生变化。地球正在变暖。自 1980 年代以来，每十年都比上一个更热——有记录以来最热的七年都是自 2015 年以来发生的。在美国，疾病预防控制中心报告说，美国有 700 多例死亡和 67,000 例急诊室就诊是由过热引起的每年的州。

2019 年，其中 43 人死于工作。但即使热应激不是致命的，它仍然会引起工作现场的极大关注——包括伤害、生产力损失和财产损失。为了最好地保护您的船员免受不断上升的风险，更好地了解疾病、警告标志和缓解它的解决方案至关重要。

什么是热应激？

当身体控制其内部温度的手段开始失效时，就会发生热应激。一旦体温达到 99.7° F (37.6° C)，热应激就开始影响身体。在 104° F (40° C) 时，它容易受到严重损坏。在 104° 的温度下，只要 30 分钟就会对大脑造成细胞损伤甚至死亡。

有两个因素会影响热应激对身体的影响：个人因素 和环保 .由于个人原因，一些工人在踏入高温之前就面临更大的风险 因素：年龄较大或超重、患有心脏病、高血压或服用利尿剂且对极热反应不佳的药物。

第二个影响因素是环境 ，并解释了任何对身体产生外部影响的因素：高温、阳光直射、湿度、有限的空气流动、高温设备、地面反射的热量、水或物体以及衣服/个人防护装备的选择——其中最主要的。

谁最容易受到热应激？

在所有这一切中首当其冲的是建筑工人，当你考虑到他们暴露在不可预测的室外温度下时，这是有道理的。但热应激并没有区别，使工人在室内和室外都处于危险之中。以下是积极参与 OSHA 的热病预防运动的其他高风险行业列表，旨在教育雇主和工作人员在高温下工作的危险：

• 户外： 建筑、伐木、园林绿化、农业、邮政/快递、渔业、荒地消防、海事、公用事业、铁路、EMT、石油和天然气、卫生
• 室内： 仓储、食品加工、铸造、制造、磨坊、汽车

最常见的热相关疾病 (HRIS)

痱子、热痉挛、热衰竭和中暑是四种最常见的 HRI。以下是如何识别和处理它们的快速概览（如需更深入且可下载的潜水，您可以轻松地与工作人员分享，请查看 Ergodyne 的 HRI 工具箱讲座）。

热疹

• 它是如何发生的： 当汗管堵塞，汗液无法到达皮肤表面时发生

• 症状： 红色水泡样皮疹、肿块和瘙痒感

• 如何治疗： 保持皮肤干燥并在阴凉处休息

热痉挛

• 它是如何发生的： 出汗过多会消耗盐分和水分

• 症状： 疼痛的痉挛通常在腿部或腹部

• 如何治疗： 移动到阴凉处，涂抹凉爽的东西，多喝水（考虑电解质溶液）

排热

• 它是如何发生的： 长时间暴露在高温下，水分不足，导致体温升高

• 症状： 头痛、虚弱、情绪变化、感觉恶心、皮肤苍白和/或湿冷

• 如何治疗： 移动到阴凉处，涂抹凉爽的东西，多喝水并监测

中暑

• 它是如何发生的： 当身体变得无法控制其核心体温时

• 症状： 皮肤苍白、恶心、呕吐、神志不清

• 如何治疗： 立即就医

热应激预防和解决方案

你不能改变天气。但是你可以改变你在高温下工作的方法。适当的预防措施涉及工程、管理和工作实践控制的组合，以及冷却 PPE 的使用。

工程控制

工程控制的关键是预防——找到一种方法将工人与危险隔离开来。当涉及到热应激时，一切都是为了让它在阴凉处进行。

阴影： 当工作必须在一天中的高温下完成时，在檐篷、雨伞和其他临时结构等避难所的掩护下定期休息和用餐很重要。事实上，如此重要的是，华盛顿和加利福尼亚等州都有要求这样做的法规。提供有效的工地遮荫可能需要规划。避难所应阻挡阳光直射，目的是提供一个可以接触液体的恢复区。考虑在现场使用具有厚树覆盖或遮阳篷或其他临时结构的自然阴影区域。利用额外的物品，例如雾化系统，它可以将您的避难所冷却至低于环境空气 30 华氏度。如果建筑物有空调，那就更好了！ 下载 Shade Toolbox Talks。

行政控制

行政控制是旨在支持安全工人习惯的教育措施和政策。这包括对主管和工作人员进行 HRI 风险因素和警告标志的培训、实施应急程序以及（也许最重要的是）提供和促进定期补水。

补水： 与热相关的疾病，如痱子、热痉挛、热衰竭和中暑，与工人的水合作用水平密切相关。由于热应激是一种广泛认可的危害，包括加利福尼亚州和华盛顿州在内的州已经制定了具体的工作场所饮用水要求。适用于一般工业和建筑活动的 OSHA 标准要求所有工作场所的工人都能获得充足的饮用水。脱水风险在户外或在铸造厂、面包房、锅炉房和窑炉等炎热的室内环境中进行的工作更为普遍，但对于那些在空气流通不畅的室内场所劳作的人以及穿着特殊防护服的工人（如非渗透性危险品套装。事实证明，为工人提供清洁、凉爽和方便的饮用水比人们想象的更具挑战性。使用补水包是一种很好的方法，不仅可以解决这一挑战，还可以鼓励更频繁地摄入。由于补水袋使水随时可用且免提操作变得简单，因此工作人员无需从手头的任务中休息即可补水。 下载脱水预防工具箱讲座。

工作实践控制

工作。休息。重复。随着温度和湿度水平的上升，相应地调整工作与休息的比例是至关重要的——并且要求工人实际进行这些休息。智能工作安排更多地是为了预防，而不是在为时已晚时解决问题。

一个同样重要的工作实践控制是适应环境。对于新员工和易受意外热浪影响的地区的工作人员来说，这种逐渐增加的工作时间表使身体能够安全地适应在高温下长时间工作。 下载 Work-Rest Ratio Toolbox Talks。

冷却个人防护装备

越来越多的专家建议将可穿戴身体冷却 PPE 作为任何热应激预防计划的关键组成部分。凭借多种可用的技术和款式，不乏舒适便捷的选择，可帮助员工保持凉爽。

蒸发冷却 PPE： 蒸发冷却是一种简单、有效且相对便宜的方法，可用于室外和室内环境，但在气流充足的干燥、低至中等湿度条件下效果最佳。与汗水冷却相同的方式，蒸发解决方案使用外部水源从工人体内吸收热量，以产生增强的冷却效果。虽然任何湿抹布都可以提供一定的缓解效果，但采用可长时间保持水分的织物（以及穿着非常舒适的产品）可控制蒸发，提供显着更有效的效果。

相变冷却 PPE： 与蒸发冷却技术不同，相变冷却不需要气流——使其成为铸造厂、玻璃制造和造纸和纸浆等高温室内环境的首选。相变冷却背心等解决方案使用冷却充电包，将热量从身体带走（热能总是从温暖的地方转移到凉爽的地方）。这些包装包含液体，如无毒相变材料，通常在 55° F (13° C) 和 64° F (18° C) 之间固化，但与传统的冰或凝胶冷冻包不同，相变包不会结霜至触感——这意味着它们会在身体上保持舒适，并且比冰更长时间保持凉爽。随着相变冷却包吸收热量，它开始从固体变为液体。冷却效果可以持续一个半小时到四个小时，具体取决于解决方案。

吸收式冷却 PPE： 汗水发生。并且有一个很好的理由：调节体温。但你知道他们对一件好事说得太多了。这就是吸收技术的用武之地。出汗的手掌或刺痛的水滴不仅让人不舒服，而且对工作场所造成危害。就像蒸发冷却解决方案一样，材料对于吸收性解决方案的全方位舒适性和性能很重要。同样，您可以将任何旧抹布缠在头上并称其为好，但是如果不是为此目的而设计的，最初作为解决方案的解决方案最终可能会成为障碍。从老式但超级有效的棉质毛巾布防汗带（想想 80 年代初的约翰·麦肯罗）到露水抹布、骷髅帽、多带和头带，由高性能材料制成，可将汗水从身体上吸走以快速蒸发，吸收性解决方案有助于摆脱在高温下工作的痛苦。

奖金！防晒霜： 在美国，皮肤癌是最常见的癌症形式，在户外工作的人是3.5 倍 更有可能发展它。事实证明，妈妈的唠叨不仅仅是为了唠叨——定期涂抹防晒霜是阻止皮肤癌发展的最简单、最具成本效益的方法。如需深入了解风险和解决方案，请查看 Ergodyne 的皮肤损伤预防指南。

教育与培训

回顾……虽然您无法控制天气，但您可以控制您和您的团队如何处理它。从了解与热相关疾病的风险因素和症状、确保适当的补水和遮荫以及使用合适的装备抵御热量，您可以进行相对较小的调整，从而对您的船员的健康、安全和生产力产生重大影响。

准备好建立自己的热应激预防计划了吗？立即访问 Ergodyne 的热应激资源和解决方案一体化中心，开始行动。

以前曾在 Ergodyne 的博客上发表过。