物联网在医疗保健服务系统中的新兴角色

不到一年前首次在中国发现了 COVID-19 .从那时起，它迅速蔓延到世界各地，造成了数不清的苦难。生命和生计已经丧失，全球经济遭受重创，世界正在经历我们记忆中从未见过的危机。虽然正在拼命尝试减轻痛苦，但对许多人来说，不确定性笼罩着他们的未来。

这场危机引发了一场关于当前医疗保健提供系统的辩论。如果有任何迹象表明正在进行的发展，物联网 (IoT) 有可能成为改变游戏规则的人 .它可以帮助临床医生从偏远地区提供医疗保健服务，并在情况允许的情况下，从以患者为中心的护理转变为以社区为中心的护理。

世界卫生组织最近发布了一份临时指南，名为“对出现轻微症状的 COVID-19 患者的家庭护理及其接触者的管理” 也就是说，“由于医疗保健系统的负担可能无法住院，”患有轻度疾病且没有危险因素的患者可能需要在非传统设施中隔离，例如改建的酒店……或在家管理。”它继续指出，“应在家庭护理期间与医疗保健提供者或公共卫生人员或两者建立沟通联系。”

远程患者监测 (RPM) 系统收集患者的生理参数并将数据传输给医疗保健提供者。 RPM 可以作为这种 WHO 推荐的通信链接 - RPM 的核心是物联网 .远程管理的医疗保健可以更有效地利用资源并保护患者和临床医生的安全，从而限制 COVID-19 等感染的传播。

COVID-19 对医疗保健系统构成挑战

到目前为止，还没有针对这种高度传染性疾病的特定药物或疫苗。当前以患者和医院为重点的医疗保健系统方法承受着巨大的压力 .没有足够的医疗保健专业人员。即使在意大利、西班牙、英国和美国等发达国家也没有足够的病床、机械呼吸机或氧气瓶。大量排队入院的 COVID-19 患者。

这阻碍了其他需要住院治疗的患者的治疗，也危及他们的安全。除了这些系统性问题外，医疗保健专业人员本身也承受着巨大的压力。也有令人担忧的报道称，正在接受治疗的 COVID-19 患者将疾病传播给医疗保健专业人员，一些工作人员甚至自己感染了该疾病。此类案件的数量正在增加。

根据他们的个人经验，意大利 COVID-19 爆发中心贝加莫省 Papa Giovanni XXIII 医院的 Mirco Nacoti 博士和他的同事推荐了一种针对 COVID-19 症状轻微的患者的家庭护理方法。最近的文章。文章认为，在大流行的情况下，以患者为中心和以医院为中心的护理“是不够的，必须由以社区为中心的护理取代。整个人群都需要针对 COVID-19 的解决方案，而不仅仅是医院。”

文章继续阐述，由于缺乏足够的工作人员和必要的设备，大量患者需要就诊，医疗保健专业人员无法给予大流行患者必要的关注。姑息治疗和医院无法维持预期的护理标准。医生经常被迫在为大流行患者提供服务和为其他患者提供常规服务（例如分娩）之间做出选择。

医院还可能促进病毒向其他未感染患者的传播，随着救护车和工作人员迅速成为病毒携带者，导致疾病传播。一线医务人员也可能成为 COVID-19 的受害者。根据这篇文章，此类灾难“只有通过大规模部署外展服务才能避免”。这种方法将根据疾病严重程度将住院治疗限制在一个重点目标 ，从而减少传染，保护患者和医护人员，并尽量减少防护设备的使用。

带有监控系统的家庭护理有其优势

为了向 COVID-19 患者提供足够的医疗保健支持并减缓病毒的传播，医学界需要获取患者疾病信息的工具。这些数据可以帮助他们决定治疗过程并更多地了解疾病本身。

使用连接到 RPM 系统的临床级传感器（通常称为生物传感器或生物识别传感器），可以收集患者的生理参数并进行分析。 RPM 类似于基于 PC 的数据采集系统 通常用于工业应用。物联网是目前正在设计和构建的 RPM 的核心，正如它在工业自动化系统中发挥着重要作用一样。然而，用于测量体温、心率和血压等生理参数的传感器通常是非侵入式的，这与工业自动化应用中常用的传感器不同。

生物传感器和生物医学传感器通常以可穿戴设备或贴片的形式出现。它们具有内置传感器，可将传感器输出转换为电信号，并将其从患者所在位置传输到医疗保健提供者所在位置的监控系统，以进行评估和建议。生物传感器和生物医学传感器是多变量变送器的等价物 用于工业过程工厂应用。

借助分析软件，可以分析患者的历史生理参数数据，以检测或预测改善或恶化。在个人层面，此类分析有助于医疗保健专业人员了解何时启动适当的补救措施。在集体层面，分析有助于更好地了解疾病本身。 RPM 允许以结构化和临床相关的格式编译、存储和分发数据，从而使更好的解释成为可能。

RPM 和物联网促进远程医疗保健

围绕物联网和无线通信技术（如 Wi-Fi 和蓝牙）构建的 RPM 系统及其处理和连接能力正在成为潜在的解决方案，使患者能够在接受适当治疗的同时留在家中。在这些 RPM 的帮助下，临床医生可以从偏远地区指导治疗。即使在住院患者的情况下，这些系统也将最大限度地减少私人医生访问患者病床的需要，并降低感染传播的可能性。

医疗保健提供者和当局在 RPM 中找到了盟友，通常围绕物联网构建。 美国卫生与公众服务部的医疗保险和医疗补助服务中心等医疗保健机构已经认识到这种情况。为了有效应对 COVID-19 传播带来的严重公共卫生威胁，他们发布了通知，允许医生和其他医疗保健从业人员使用远程通信技术提供服务，以避免对他们自己、他们的患者和社区。写在墙上 - 作为医疗保健领域远程通信技术的代名词，物联网将在未来广泛使用。物联网为解决医疗保健行业的一些挑战提供了一条出路，并且可能会改变游戏规则。