救护车

救护车是一种自行式车辆，专门用于将重病或受伤的人运送到医疗机构。大多数救护车是机动车辆，但也使用直升机、飞机和船只。救护车的内部可容纳一名或多名患者以及数名急救医疗人员。它还包含各种用品和设备，用于在途中稳定患者的病情。

背景

最早的救护车是简单的两轮推车，用于运送无法自行行走的伤病士兵。救护车这个词来自拉丁词 ambulare， 行走或走动的意思。 1700 年代后期，拿破仑军队的外科医生多米尼克·让·拉雷 (Dominique-Jean Larrey) 在法国开发了第一辆专门用于将患者运送到医疗机构的救护车。拉雷指出，将受伤的士兵运送到野战医院几乎需要一整天的时间，而且他们中的大多数人在这段时间里“因缺乏援助”而死亡。为了提供更直接的援助并提供更快的运输，他设计了一辆马车，配备一名医务人员和一名助手，可容纳几名躺在担架上的病人。

美国第一支军用救护队于 1862 年内战期间作为联邦军队的一部分成立。三年后，辛辛那提商业医院组织了美国第一个民用救护车服务。到世纪之交，大多数大医院都有自己的私人救护车。第一辆机动救护车于 1899 年在芝加哥投入使用。

在没有大医院的地区，当地殡仪馆的灵车往往是唯一能够用担架运送病人的车辆，许多殡仪馆也提供救护车服务。因此，多年来救护车和灵车的设计和建造一直密切相关。

大多数早期的救护车只是为了运送病人。在医生或消防队救援队实施急救后，病人被装载到救护车的后座上，快速送往医院。在某些情况下，医生会骑马，但大多数情况下，患者会独自骑行，无人看管。在美国，当联邦政府于 1966 年通过《公路安全法案》时，情况发生了巨大变化。在其众多标准中，新法案规定了救护车设计和紧急医疗护理的要求。车身低矮、类似灵车的救护车被高车身货车取代，以容纳更多的人员和设备。安装了收音机。许多救护车携带先进的设备，如心脏除颤器，以及挽救生命的药品和药物。

今天，救护车的形状和尺寸多种多样。最简单的设计用于提供基本生命支持或 BLS，而更大、更复杂的设计用于提供高级生命支持或 ALS。救护车可能由私营公司、医院、当地消防或警察部门或单独的城市组织运营。

救护车制造商从其他供应商处购买许多组件，而不是自己制造。车身框架通常由成型或挤压铝制成。外墙是涂漆铝板，内墙通常是铝板，上面覆盖着乙烯基涂层或层压塑料。底层地板可以由胶合板制成，也可以使用层压到铝板上的开芯塑料蜂窝。内部地板覆盖物通常是无缝的工业级乙烯基，每侧部分向上延伸，以便于清洁。

原材料

救护车制造商从其他供应商处购买许多组件，而不是自己制造。这些包括车辆驾驶室和底盘、警告灯和警报器、收音机、大多数电气系统部件、加热和空调部件、氧气系统部件以及各种车身装饰件，如窗户、闩锁、把手和铰链。

如果救护车有单独的车身，车身框架通常由成型或挤压铝制成。外墙是涂漆铝板，内墙通常是铝板，上面覆盖着乙烯基涂层或层压塑料。底层地板可以由胶合板制成，也可以使用层压到铝板上的开芯塑料蜂窝。内部地板覆盖物通常是无缝的工业级乙烯基，每侧部分向上延伸，以便于清洁。

病房内的柜子通常由铝制成，门上装有透明、防碎的塑料面板。 “行动区”的柜台和墙壁表面，即救护车身体左前方与患者头部和躯干直接相对的区域，通常覆盖有无缝不锈钢板，以抵抗血液和血液的影响。其他体液。内部座椅和其他软垫区域具有带有乙烯基覆盖物的阻燃泡沫衬垫。内部把手和扶手由不锈钢制成。其他内饰件可由各种橡胶或塑料材料制成。

设计

救护车设计分为三类。 I 型救护车有一个模块化或可拆卸的车身，安装在卡车底盘上。卡车驾驶室通过一个小窗户与车身相连，但驾驶室的乘员必须走出车外才能进入救护车车身。 II 型救护车使用带有升高车顶的厢式货车。由于采用厢式货车结构，虽然内部空间有限，但驾驶室的乘员可以轻松地从内部进入车身。 III 型救护车的模块化车身建在剖切的厢式货车底盘上。这种设计结合了更大的模块化车身的容量和货车的步行可达性。

联邦对救护车的要求由总务管理局标准 KKK-A-1822：救护车联邦规范定义。它涵盖了整体结构、电气系统、紧急警示灯以及救护车设计的许多其他方面。一些州采用了这个联邦标准，而另一些州则有自己的设计要求。由于救护车属于机动车辆，因此联邦机动车辆安全标准 (FMVSS) 适用于车辆部分。某些职业安全与健康管理局 内柜通常由铝制成，门上装有透明、防碎的塑料面板。 “行动区”的柜台和墙壁表面通常覆盖有无缝不锈钢板，以抵抗血液和其他体液的影响。内部座椅和其他软垫区域具有带有乙烯基覆盖物的阻燃泡沫衬垫。内部把手和扶手由不锈钢制成。其他内饰件可由各种橡胶或塑料材料制成。 (OSHA) 关于血液传播和空气传播病原体的标准也适用。在这些标准的框架内，制造商可以指定特定的特性和材料，以使其产品在市场上具有独特的优势。

制造
过程

救护车通常是在改进的装配线过程中制造的，其中车辆或车身从工厂的一个固定区域移动到另一个区域，而不是沿着装配线拉动。特定部件被带到每个区域进行安装或组装。不同的制造商可能使用略有不同的工艺。以下是制造具有模块化车身的 I 型救护车的典型操作顺序。

构建体壳

• 1 救护车车身的结构部件——地板、侧面和车顶的支撑支柱、支架和支架——要么使用标准机械车间工具弯曲成型，要么从具有特殊形状的铝挤压件上切割下来是从供应商处购买的。这些部件通过称为夹具的装置固定在适当的位置，然后焊接在一起以形成车身框架。
• 2 外皮件使用标准钣金车间工具制造，并使用机械紧固件或粘合剂固定到框架的外部。外部隔间是制造和焊接到位的。最后，制造外部车身门并固定在铰链上。
• 3 然后对车身外壳的外部进行清洁、打磨，并喷上底漆。接下来，应用密封剂。然后是一层底漆，通常是白色的，然后是一层透明的油漆，以保护底色并使表面看起来有光泽。在每件外套之间，尸体被放在烤箱中干燥。

准备驾驶室和底盘

• 4 驾驶室、底盘和发动机电气系统增加了额外的接线，以适应警告灯和警报器并为车身供电。根据需要向仪表板添加额外的开关和控件。暖气和空调系统也可能被修改。
• 在车架导轨上钻了 5 个孔，并安装了安装支架以支撑救护车车身。车架纵梁可以切割成适合车身的长度。

安装主体

• 6 涂漆的车身外壳降低到底盘安装支架上并用螺栓固定到位。
• 7 订购的驾驶室通常使用与车身相同的背景颜色，不需要打底漆或底漆/清漆。大多数救护车都标有一个或多个沿着驾驶室和车身侧面和后部延伸的彩色条纹。条纹周围的区域用纸和胶带遮住，以便驾驶室和车身上的条纹位置匹配。然后对条纹进行涂漆和干燥，并去除遮蔽物。
• 8 然后安装未喷漆的前后保险杠。如果为绘制条纹而拆除了镜子，则重新安装它们。

整理身体

• 9 车身壁和天花板中的电线从内部安装，泡沫板粘合到位以提供隔热和隔音效果。布线到位后，安装并连接外部灯，并安装外部闩锁、把手、窗户和其他装饰件。
• 10 作为患者生命支持系统一部分的氧气管道和出口安装在体壁上。还安装了用于去除血液、唾液和其他体液的真空系统。如果救护车车身需要辅助加热和空调系统，则此时安装。
• 11 在所有系统就位后，安装内部机柜并覆盖墙壁、地板和天花板。配电板安装在车身前部的隔间中，面板连接到驾驶室和底盘的电线上。如果救护车配备逆变器，将来自车辆电池的 12 伏直流电转换为 120 伏交流电供某些医疗设备使用，则此时也安装了逆变器。
• 12 购买或在单独区域组装的座椅和内饰件已固定到位。最后一步安装内部把手、容器和装饰件。

质量控制

救护车的设计受多项标准的监管，制造商必须采取适当措施确保符合这些标准。作为制造过程的一部分，每个系统都经过检查和测试，以确保正确安装和操作。此外，从车身中的铝到头枕中的泡沫，每种材料都经过制造商认证，符合要求的规格。

未来

许多消防部门发现，大约 80-90% 的呼叫是针对医疗紧急情况的，而只有 10-20% 是针对火灾的。在医疗紧急情况下，除了消防车外，还必须呼叫救护车。一些消防部门不再使用大型泵车或梯车响应所有呼叫，而是开始使用体积更小、成本更低的急救车，将救援车和救护车的设备和患者运输能力与消防车的灭火能力相结合。小泵。这些组合车辆能够处理各种紧急情况，包括那些涉及小火的情况，例如可能在车辆事故中发生的情况。这减少了对大型消防车的磨损，并消除了在同一事件中派遣两辆消防车的需要。未来，美国交通拥堵的加剧和人口平均年龄的增加预计将增加医疗急救电话的数量。当这种情况发生时，预计在许多领域，单功能救护车可能会被多功能组合车所取代。