追求价值，良好的数据是 2019 年医疗保健供应链趋势的基础

对基于价值的医疗保健的持续追求是影响 2019 年医疗保健供应链的许多趋势的关键。

再深入一点，你会发现这些趋势也是由技术投资和流程变革的需要驱动的。目标是获取更精确、更全面的数据，了解如何以更实惠的成本提供更优质的护理。

使这一挑战更加复杂的是，认识到不同的护理途径对不同类型的患者更有效，这不仅取决于他们的疾病状态和合并症，还取决于其他风险因素，如遗传、行为和社会经济地位。后者正在领导更多的医疗保健系统制定解决健康问题的社会决定因素的计划，例如某人是否有足够的住房、交通和食物。 Geisinger Health System 前健康与保健医学主任 Andrea Fineberg 博士认为，供应链专业人员将在支持此类项目中扮演越来越重要的角色，因为护理更侧重于一级和二级预防。

减少临床变异是大多数医院和医疗保健系统领导者面临的三大问题。产品使用的差异是导致成本和质量差异的主要因素，即使在同一组织内也是如此。对于骨科、脊柱和心血管护理等供应密集型手术尤其如此。最大限度地减少差异首先要准确了解在提供护理时使用了哪些产品和服务——按患者、病情、医生和设施——以及什么样的结果，例如住院时间、感染和并发症发生率、再入院率和患者报告结果。所有这些都有助于为不同类型的患者重新设计和标准化护理途径。

2018 年，我们开始看到更多供应链领导者帮助为护理路径重新设计提供基线数据，如医疗资源和材料管理协会发布的 2018 年临床集成供应链成本-质量-结果报告所述。

更好的临床供应文件还有助于患者成本核算，这反过来又可以帮助医院仔细检查他们为产品支付的费用、为这些产品收取的费用以及对使用这些产品的程序的报销之间的关系。由于医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 要求医院在线发布价格，因此这些关系变得更加重要。虽然许多人质疑公布账单代码和医院收费员通常难以理解的缩写是否能为消费者提供任何真正的清晰度，但此举无疑会加剧围绕定价的竞争压力，并推动降低提供护理的实际成本。

与此同时，更精细的产品消费信息将有助于推动对需求感知的追求，这可以为医疗保健提供组织及其供应商创造价值。 Gartner 报告称，尽管在医疗保健领域仍处于起步阶段，但越来越多的供应商寻求更好地了解和控制自己的库存水平。精明的供应商将通过与客户互动来更好地预测需求，从而利用这些趋势，这在其他行业已被证明可以减少缺货并降低与过期或过时库存相关的成本。

一些公司已经与他们的客户和技术合作伙伴合作，以确保他们提供的符合美国食品和药物管理局唯一设备标识 (UDI) 规则的数据可以在医疗保健提供环境中有效使用。一些卫生系统甚至开始与供应商分享结果和消费数据，以帮助他们了解其产品在常规临床实践中的表现。

2019 年，基于价值的医疗也将保持强劲的并购步伐。医院将继续寻求更多的市场力量与支付方谈判，增加患者数量以管理风险，降低资本成本并增加非急性护理提供地点。在此过程中，供应链将支持新合并组织的采购整合和标准化，以实现更大购买力的好处。

尽管医院并购活动持续高涨，但与垂直整合相比，预计会相形见绌，例如最近批准的 CVS-Aetna 合并以及微软与 Walgreens 之间新签署的交易。许多人认为后者不仅是对亚马逊在医疗保健领域日益增长的影响力的直接回应，而且还日益认识到使用数字患者健康数据来确定患者需求并支持提供这些产品和服务的新方式的潜力。但同样，需要关于什么最有效以及对哪些患者的良好数据才能充分实现数字健康和预测分析的价值。

随着所有这些趋势，对信息技术的需求不断增加，以支持更好的集成、数据和分析，最近一项 Capital One 医疗保健调查的近一半受访者证实了这一点，预测健康信息技术将成为增长最快的领域2019 年。 2019 年的健康 IT 将被要求解决广泛的问题，从对合同价格调整的持续需求到探索区块链的潜在用例。在合同方面，2019 年将看到参与合同的多个利益相关者继续合作，以最大限度地利用组织标识符和协作平台。

至于区块链，有些人担心过去几年的大肆炒作会导致幻灭，而另一些人则在坚定不移地探索分布式账本如何改变医疗保健流程，以及各方愿意聚在一起共享非常具体的数据，即使在缺席的情况下的信任。区块链不是另一种可以改进现有流程的技术。它的根本目的是改变工作的完成方式和数据的共享方式。从这个意义上说，区块链面临许多与医疗保健相同的问题：愿意打破现状，为所有利益相关者，尤其是患者创造更好的价值。

Karen Conway 是 GHX 医疗保健价值副总裁。