可重复使用呼吸器与PAPR：医护人员的卓越防护选择
本文原发于3M Safety Now & Next博客（2020年4月17日），经授权转载。
医护人员照护患者时常用外科口罩和过滤式面罩呼吸器（FFR），如N95。但您可能未意识到，还有其他呼吸防护形式在医疗环境多种应用中有效。让我们了解可重复使用呼吸器（RR）和动力空气净化呼吸器（PAPR）。
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可重复使用呼吸器（RR）
常称半面罩或弹性体呼吸器，这种可重复使用呼吸防护PPE（RR PPE）广泛用于各行业。可重复使用呼吸器不仅配多种滤毒盒，还可用多种滤芯。可配合听诊器使用。
可重复使用呼吸器许多部件可消毒重复使用。妥善保养维护下，RR PPE使用寿命可超N95。可重复使用呼吸器需对个人进行贴合测试，意味着雇主需实施并遵循呼吸防护计划。RR PPE贴合测试与过滤式面罩呼吸器（FFR）贴合测试相同。
美国职业安全与健康管理局（OSHA）管辖美国职场呼吸器使用，含医疗环境。若您设施已用FFR（如N95），则可能已有呼吸防护计划。OSHA呼吸防护标准（29 CFR 1910.134）规定雇主指派呼吸防护给工人的要求，要求雇主制定并实施书面呼吸防护计划，包含其特定职场呼吸器使用的程序和要素。书面计划必须含OSHA要求的所有要素，包括：
- 职场呼吸器选择程序
- 需使用呼吸器员工的医学评估
- 密合型呼吸器贴合测试程序（视频）
- 呼吸器正确使用程序
- 呼吸器清洁、消毒、存放、检查、维修、报废及维护程序
- 员工培训（视频）
也可了解医疗环境呼吸器使用实务考量，如：FFR（如N95）能否超保质期使用、如何延长FFR使用、如何消毒动力空气净化呼吸器（PAPR）或半面罩可重复使用（弹性体）面罩。
动力空气净化呼吸器（PAPR）
美国OSHA定义：PAPR是利用鼓风机强制环境空气通过空气净化元件至入口罩（罩式面罩）的空气净化呼吸器。PAPR可提供高达1000的指定防护因子（APF）。APF指雇主实施持续有效呼吸防护计划时（即29 CFR 1910.134规定），呼吸器或呼吸器类别预期为员工提供的职场呼吸防护水平。
配合HEPA滤芯正确选用时，PAPR提供正压呼吸防护，也可过滤99.97%颗粒物。“正压”意指呼吸入口罩（面罩、头罩或头盔）内压力略高于环境压力，气流向外。污染物不太可能逆流上游，故正压装置应提供高防护水平。
PAPR允许有限面部毛发（RR和N95不允许），并提供其他益处：
- 配合松式面罩、头罩或头盔可免贴合测试
- 潜在增加佩戴者舒适度
- 潜在允许佩戴者将多种PPE类型整合为一个NIOSH认证系统（头、眼、面、呼吸防护一体化）
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本文原发于3M Safety Now & Next博客。此文及更多内容可见3m.com/safetynow。
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