精益意味着改变生活，个性化是更好护理的关键

提高质量、一致性和效率，同时节省资金。我知道你在想什么。我说的是瘦，对吧？尽量减少浪费；最大限度地提高生产力。现代制造的口头禅。

实际上，是的，所有这些，但适用于医疗保健。对于我们这些活跃于该行业的人来说，当全球大多数医院制定具有挑战性的目标来改善患者护理同时保持盈利能力时，这些制造原则开始流行并不奇怪。

全球医疗保健领域正在采取不同的举措，但我认为英国的 GIRFT 计划就是一个值得提及的例子。

Brigitte de Vet-Veithen，副总裁物化医疗

“第一次做对”倡议，或 GIRFT 众所周知，这是一项大规模的医疗保健改善计划，目前正在英国国家医疗服务体系 (NHS) 中推出——该计划预计将提高患者的治疗效果，支持可持续护理，并可能每年为这项服务节省约 15 亿英镑。

GIRFT 是关于可以真正改善患者和医疗保健组织结果的最佳实践流程和解决方案。

这很棒。因为这可能意味着个性化的患者护理，我们在 Materialise 热衷的一个话题，也将成为人们关注的焦点。不仅仅是在英国。全世界。当精益意味着改变生活时，个性化可能是更好护理的关键。

为什么要谈论 GIRFT？

GIRFT 诞生于整形外科医生 Tim Briggs 教授进行的一项初步研究，该研究发现英国患者的感染率从髋关节和膝关节置换从 0.2% 到 4.5% 不等。他质疑为什么并假设，如果所有提供者都遵循医院采用的 0.2% 的程序，就可以防止大量感染和不必要的治疗，包括更换手术，为 NHS 节省大量资金，同时改善患者状况。结果。

他说的有道理。试点之后，70 家医院信托基金报告节省了高达 3000 万英镑。今天，GIRFT方法 正在 NHS 的 40 个外科和医疗工作流程中推广。

一线临床医生、特定医学专业的专家访问健康信托，以检查和讨论同行面临的挑战、他们使用的程序和流程，以及他们看到的结果。这个想法是，然后可以在系统范围内识别和复制最佳实践护理，同时可以减少不必要和无根据的流程。重点是提供优质护理并有助于减少变化的解决方案 - 变化是导致我之前提到的感染率差异的方法范围。

不要妥协。个性化。

那么，当目标是消除程序和治疗的变化时，为什么要专注于个性化？考虑到每个案例实际上都是定制的，个性化的方法是否意味着更多的变化，而不是更少？

恰恰相反。因为在这种情况下，个性化成为一种一致的方法。处理每个人都不同的现实的最佳实践策略。对一名患者有效的方法，尤其是涉及手术的患者，通常对另一名患者无效，即使他们有相同的根本问题。

如果我们查看骨科临床报告，就会发现大约 15% 的关节置换翻修失败——进一步翻修的失败率高出三倍。根据一刀切的方法进行修订。

aMace 髋关节植入物及其 3D 手术根据每位患者的个人扫描设计规划

相比之下，以我们个性化的 aMace 3D 打印髋关节植入物为例 , 报告了 98% 的种植体存活率和 100% 的患者满意度。

进一步来自 Bollard 等人的研究 还报告说，使用为患者量身定制的 3D 打印手术导板时，每例平均可节省 1,488 美元的成本，并在手术室中节省 23 分钟的时间。*

手术规划工具和个性化导板和植入物所提供的优势适用于各种手术治疗。他们的一些好处已经被 GIRFT 计划提高了。

正确计划，更好地预测......每次

借助 3D 可视化、程序和软组织模拟，手术团队为每次手术制定了个性化的蓝图。他们可以预测他们将在手术室中面临什么以及如何最好地处理它。借助 3D 打印指南，可以更精确地执行该计划……每次都可以。

事实上，GIRFT 关于颅颌面 (CMF) 手术的报告特别强调了减少在手术台上的时间。我们在该领域的经验，特别是在 3D 手术导板方面的经验，甚至保证了 Materialise 的名称检查。与骨科一样，CMF 团队越来越熟悉这些技术及其产生的结果。

材料化颅颌面 (CMF) 指南根据最新的 GIRFT 报告（2019 年 2 月），减少了手术台上的时间

随着当前围绕 AI、AR 和预测建模的发展不断增强可用工具，准确性和可预测性只会不断提高。

同样，最佳规划和用于实现它的工具不可避免地帮助患者更好地了解他们的程序以及期望的结果——确保期望与现实相符。 2017/2018 年，针对 NHS 的疏忽索赔达到约 22 亿英镑。虽然手术失误只是其中的一部分，但降低诉讼风险的好处也不容忽视。

可复制、可访问且可实现

手术计划和个性化设备的使用是可复制的方法，任何希望实现 GIRFT 目标的医院都可以成功且可持续地采用。 3D 规划解决方案 易于获取，无论是外包还是内部生产，越来越多的医院利用软件服务在护理点制作视觉效果和印刷工具。

这就是精益对医疗保健的意义。考虑到这一点，我对一个有利于患者和医生、卫生系统和社会的个性化未来充满信心并感到兴奋。我们 Materialise 非常致力于帮助实现这一目标。

*Bollard 等人，骨科和颌面外科医疗 3D 打印成本节约，Science Direct，2019 年。