医疗保健RPA如何改善患者预后

发传真时代终结——终于。医疗保健领域机器人流程自动化证明具有变革性。

自2010年《平价医疗法案》通过，据国家健康统计中心调查，有保险成人增加超2000万。这改善医疗获取，加上老龄化婴儿潮一代需更多医疗，大幅增加系统需捕获的患者数据量和保险理赔处理量。许多医院难以应对。医疗保健机器人流程自动化是部分解决方案。

据Deloitte，若无法实现生产力增长，2025年51%-60%医院可能面临负利润率。

提供商可通过用机器人流程自动化（RPA）增强遗留系统大幅提升生产力——本质上是充当数字劳动力的智能软件机器人，以更高速度和准确性接管人类做的基础任务。无需升级或替换现有系统，提供商可自动化重复文书任务，让工人有更多时间专注更高层级职责，如解决复杂保险问题、扩展工作量、提升患者护理质量。

医院和医生办公室越来越多用自动化业务流程处理耗时行政任务如账单和理赔处理。RPA机器人也可部署确保医疗提供商拥有治疗患者所需所有授权和文书，避免因沟通失误或文书错误导致中断。软件机器人可自动化电子健康记录（EHR）系统涉及的大量数据录入，让医生更快更易更新患者病史。

医疗保健RPA：账单与理赔

近期HIMSS Analytics调查发现31%医疗提供商仍用手动流程管理理赔拒付。据AHA，拒付上升中，每年耗费医院更多时间金钱。单笔拒付约118美元行政费，每年集体成本约2620亿美元。

虽存在一些编码化账单编码结构，这些任务仍主要由人完成。这些手动流程耗时且易人为错误——许多初始拒付主因。

RPA帮助减少人为错误、确保每笔理赔含推进所需信息、助提供商及时收款。据Ernst & Young，自动化可将保险理赔周转时间减少75%-85%，消除50%-70%重复任务。

医疗保健RPA：无阻患者护理（比传真强）

视保险计划，患者常需从初级保健医生获转诊才能见专科医生。医生与专科间沟通中断导致治疗不一致和诊断延迟，均降低护理质量。然而，转诊沟通目前手动——常通过传真（传真啥？编辑问：是旧时用的东西吗？）——结果流程繁琐且满是文书错误。软件机器人可自动扫描文档、核对准确性和一致性，为两办公室省时省力。

许多情况下，专科医生治疗患者前需从保险公司获事先授权以保证快速收款。据美国医学会调查，30%提供商报告至少等三个工作日获保险公司回复，92%报告这些延迟导致患者等待更久。或许更令人担忧，61%提供商称感觉这些延迟显著负面影响患者预后。

RPA可通过确保所有必要组件（含初级保健医生转诊）在提供商提交事先授权表单前就绪，大幅减少提供商与保险公司往返。软件机器人也能标记即将过期授权，防止患者护理不必要间隙。

医疗保健RPA：自动化EHR管理

2018年Medscape调查发现42%医生称职业生涯某时经历职业倦怠。主要诱因之一是电子健康记录广泛采用。

EHR帮助现代化医疗系统、创造宝贵患者数据宝库。但要求医生做比以往更多文书工作，某些情况每天面对电脑时间超与患者互动。RPA机器人可自动填充许多字段、跨相关系统复制信息。这不仅减少人为错误，也让医生花更多时间与患者相处、最终每天看更多患者。

推动医疗工作者执行不必要重复任务的过时系统正在现代化，帮助提供商充分治疗其照护下不断增长的患者数量。RPA在录入、组织、分析海量医疗理赔和患者信息时将无价——全无需提供商大修现有系统或再培训员工。软件机器人代表强大数字劳动力，可在后台不知疲倦工作，让医生和管理者专注于为日益增长的获得护理人群改善患者预后。

Henry Xie，是Simple Fractal CEO兼创始人，专注机器人流程自动化（RPA）和生产创新的软件咨询公司。Henry以荣誉毕业于哈佛，主修应用数学、计算机科学和经济学。