COVID-19 疫苗分发对医疗供应链的未来意味着什么？

最近几周，辉瑞和 Moderna 宣布他们的候选疫苗有效率超过 94%，而阿斯利康的有效率达到了 70%。一旦疫苗获准分销，这对医疗供应链意味着什么？

世界各地的医疗供应链对于为医护人员提供设备和资源一直至关重要，但它们之前从未面临过像 COVID-19 这样的全球大流行病。在第一次爆发大约九个月后，医学专家现在担心他们的供应链在今年冬天可能会面临更大的压力，因为一旦获得美国食品和药物管理局的批准，医院、医疗中心和医生都在争夺疫苗的适当储存、交付和分配管理 (FDA)。

许多问题需要回答。我们可以从历史中学到什么，为不久的将来建立我们的医疗供应链？这些疫苗的制造和交付会产生哪些毒株？哪些交通部门将处于这项艰巨任务的最前沿？我们的医疗供应链目前的全球状况如何？

下面，我们分解这些重要问题的答案，并探索大局。

关于疫苗的部署和开发，我们可以从历史中学到什么？这些知识如何帮助当前的医疗供应链？

当前的危机可以比作 1940 年代青霉素的部署和开发。自那时以来，全球制造取得了进展，据报道，辉瑞预计 2020 年将生产 5000 万支疫苗，并在 2021 年增加到 13 亿支。这一潜在的壮举甚至没有考虑到该公司分享其配方时存在的能力与竞争对手协商价格。

医疗保健供应商还依赖从以前的疫苗分发工作（例如 H1N1 流感大流行）中汲取的经验教训，包括在供应不可预测时需要在分发计划中建立灵活性，并为许多不同的人群量身定制信息。各州在分配规划方面处于不同的准备阶段。卫生系统认真对待这一责任，并正在努力在自己的准备工作中取得重大进展。

客运航空公司对 COVID-19 疫苗的全球运输有多重要，尤其是在需要控制温度的情况下？空运与海运、火车或卡车对供应链的影响是什么？

客机通常会运送大约 50% 的航空货物，因此任何剩余的商用飞机对于疫苗的运输都至关重要。供应商面临着商业交通限制的问题，尤其是国际旅行。此外，任何临时改装用于货运的商用飞机都将成为运输 COVID-19 疫苗的重要环节。航空货运通常提供最快的运输选择，尤其是对于疫苗等关键货物。温度是真正的制约因素和挑战，但后勤人员有使用创新解决方案解决问题的历史，如今在实验室中保持 -80 华氏度的温度。这种能力正在大规模开发。

所有模式都难以控制温度，但使用改良冷藏集装箱的海上贸易显着增长。每天有数以百万计的易腐烂货物在恶劣的条件下通过海运集装箱运往热带地区。

无论何种模式，都必须遵循严格的温度准则。据《科学美国人》报道，Moderna 的疫苗必须在 -4 华氏度下运输，并且可以在该温度下储存六个月。一旦解冻并保存在华氏 36 至 46 度的冰箱中，最多可保存 30 天。相比之下，辉瑞的疫苗必须保持在 -94 华氏度——这是一个更大的挑战。一旦转移到冰箱，必须在五天内给药。

现有的供应链管理温度和制冷等因素，但没有达到这种规模和难度。使用后验证控制和生存能力可能是一个真正的挑战。在这场大流行中，供应链高管将继续问自己：

• 能否增加这些物品的生产以支持供应？
• 生产是否会允许一些低效率的空间？
• 我们如何管理大量货物的敏感因素，例如温度？

部署如此复杂的物流供应链并非易事。但是今天存在实际应用，涉及多个实验室的多个回收箱。

对玻璃瓶的需求会减慢 COVID-19 疫苗的分发速度吗？航空公司必须处理什么样的复杂问题才能提高其疫苗货运能力？

政府可能会进行干预，以确保制造玻璃所需的原材料供应。如果退回的容器还包含回收的小瓶，它们将不会因无菌针头和接触控制而面临生物危害并发症。一个有效的消毒和污染预防过程似乎是可行的，但在供应链领导者向前推进之前，政府官员必须就可行标准达成一致。

现有的空运能力可以供应疫苗运输所需的货运集装箱，包括冷藏。对疫苗的需求可能会导致使用许多休假或失业的飞行员。

医疗供应链大部分已从第一次 COVID-19 爆发中恢复过来，现在情况如何？供应商应该如何为今年冬天预计的另一场具有挑战性的爆发做好准备？

从我们三月下旬开始到现在，医疗保健领域的供应链协调有了很大的改善。它促成了战略伙伴关系的形成和更好的合作，以获得所需的供应。根据匹兹堡大学的 Prakash Mirchandani 博士的说法，COVID-19 的爆发暴露了医疗保健供应链中的重大故障，这些供应链复杂且高度分散。医疗保健包括五类产品：药品、个人防护设备、医疗器械、医疗用品和血液。每个都有不同的供应链，其中任何一个的失败都可能对医疗保健系统造成严重破坏。

大流行之初，平衡产品的挑战使全球医疗供应链不堪重负。大多数供应商在夏季和秋季表现出更强的韧性，但随着我们进入冬季，有迹象表明更加困难。由于无法了解其供应链，卫生系统继续承受着越来越大的压力。大流行已经明确表明，创造透明度和建立临床整合的供应链将是今年冬天卫生系统的关键战略重点。

Johnathan Foster 是 Proxima Group 的首席顾问。