全球数据标准可以改善医疗保健供应链的七种方式

广泛采用全球数据标准可以为提高我们的医疗保健系统的功效做些什么的愿景并不新鲜，实现它的努力也不是什么新鲜事。国防部在 1990 年代初首次寻求标准化其供应链，以确保为部队提供高质量产品，同时提高供应链的可靠性、效率和成本。尽管做出了这些努力，但采用速度缓慢且孤立，通常仅限于监管机构的要求。这种情况最终可能会改变，因为大流行期间的供应短缺凸显了对数据准确性、可见性和多方共享的需求。

除了帮助医院和供应商管理关键的供应链短缺之外，数据标准还可以支持转向更基于价值的支付计划。比以往任何时候都更重要的是最大限度地减少浪费，无论是来自过期库存还是提供不必要的、重复的和可能有害的护理。

以下是标准化数据如何支持应对大流行且临床整合的供应链。

管理短缺。 随着大流行的到来，医院在传统供应渠道无法满足需求的情况下，争先恐后地寻找替代产品和供应商。如果医院和供应商以相同的方式识别产品，买家可以更容易地找到其他销售相同产品的供应商。美国食品和药物管理局已强制要求制造商使用唯一设备标识符 (UDI) 分配和标记其产品。遗憾的是，许多供应商和提供商尚未将这些标识符纳入其订单管理和履行系统。

即使他们可以找到其他供应商销售相同的产品，空前的全球需求加上生产限制迫使许多医院寻找可接受的替代品。在这些情况下，使用标准与分类模式相结合，例如联合国标准产品和服务代码 (UNSPSC)，可以帮助识别同一类别中的其他产品。

库存可见性和需求计划。 在大流行期间，医院需要定期向领导层和政府报告其现有的个人防护设备 (PPE) 库存水平、燃烧率、预期需求和预期出货量。如果这些报告使用相同的标识符，则可以汇总集体需求，帮助阐明如何最好地匹配供需。

减少浪费。 鉴于严重短缺，确保产品在过期前使用变得更加重要。再一次，UDI 规则可以提供帮助。根据该法规，它由两部分组成：设备标识符 (UDI-DI)，例如 GS1 全球贸易项目编号 (GTIN)，以及生产标识符 (UDI-PI)，通常包括失效日期。将此信息纳入库存管理系统可以帮助医院首先使用最接近其到期日期的产品。

UDI-PI 的使用也有助于更好地管理美国的战略储备。在大流行期间，库存中的许多产品已经过期，不再可用。更好地监控供应品可以促进库存的轮换，将产品重定向到可以使用的地方，并补充具有更长保质期的产品。由于公共和私营部门寻求（并且在某些情况下被强制要求）提高库存标准水平，因此应使用 UDI-PI 来帮助监控库存到期日期，确保供应不会在使用前到期。

协作计划、预测和补货 (CPFR)。 COVID-19 还暴露了供应链的弱点，即供应商和供应商之间通常不会共享有关现有库存水平和消耗的信息。医院几乎不知道产品何时到达以及到达多少。由于供应商只为客户分配了部分订单，供应商开始下订单的数量超过他们预期的数量，进一步掩盖了需求信号。即使在正常时期，数据共享和标准标识符的缺乏也阻碍了医疗保健人员实现 CPFR 的好处，而 CPFR 在其他行业中已被证明如此有价值。鉴于大流行期间挑战的严重性，医疗保健供应链领导者再次探索在零售行业启用 CPFR 的功能：将 GTINS 和条码扫描集成到企业资源规划 (ERP) 系统中。

患者安全。 使用点的条形码扫描和 UDI 的结合也可以在患者安全方面发挥关键作用。采用这些功能的医院可以主动识别并防止过期或召回的产品被用于患者身上。

临床供应链整合。 库存管理最佳实践的应用是临床整合供应链的核心。通过捕获哪些产品用于哪些类型的患者，我们可以生成最佳效果的证据。通过这种方式，我们可以帮助确保使用正确的产品，同时在数据无法证明有效性时最大限度地减少不必要的使用。这些数据也是医院了解其需求并与供应商共享实际使用数据的基础，类似于其他行业的供应链运作方式。

基于价值的医疗保健。 也许这次大流行最有影响力的启示是暴露了我们当前按服务收费 (FFS) 系统的弱点。当政府关闭择期手术时，依赖 FFS 的提供者的收入减少了，这增强了人们对转向按人头收费模式的兴趣，在这种模式下，提供者支付固定金额以保持患者健康。为了在按人头收费的情况下茁壮成长，提供者需要了解提供护理的成本，以及什么有助于为特定患者群体提供更好的护理。这种理解取决于跟踪护理过程的能力，包括哪些产品用于哪些患者、成本是多少以及这些产品如何影响结果。收集关键数据以执行此分析需要我们以标准化方式识别产品。

大流行造成了巨大的困难，从超过 50 万美国人的生命损失到企业面临的经济损失。更积极的一面是，它提高了人们对经过验证的供应链能力（包括数据标准）重要性的认识。随着对采用数据标准的多重好处的更多认识，这可能最终是医疗保健开始谈论效率、功效和价值的时候了。

Karen Conway 是 GHX 医疗保健价值副总裁。