COVID-19 揭示了美国药品供应链中的致命缺陷
冠状病毒大流行在很大程度上是由短缺定义的。医护人员继续因缺乏个人防护设备而受苦。医院已经配给了呼吸机，如果没有镇静剂和其他药物，任何人都无法忍受这种密集支持——这说明了另一个远远超出当前情况的问题：美国关键药物严重短缺。
在制药行业压价需求的推动下，美国药品的大部分活性药物成分 (API) 都在海外生产。大约80%的抗生素原料药是从亚洲进口的，40%的非处方药来自中国。这种价格竞争是由制药公司与制造商签订的每六个月谈判一次的短期合同造成的。虽然这确实降低了价格，但它也消除了多个制造商并削弱了供应链。
今天，我们看到了过度依赖离岸制造商的影响。 3月，印度禁止出口羟氯喹。 （该禁令随后在特朗普政府的压力下部分解除。）尽管使用羟氯喹治疗 COVID-19 存在争议，但该药物具有许多临床用途，包括治疗疟疾和狼疮等自身免疫性疾病和类风湿性关节炎。将其放在上下文中：有九家羟氯喹制造商，而美国不是其中之一。结果，药店被迫设置处方数量限制，而自身免疫病患者则争先恐后地填写订单。
尽管 COVID-19 大流行使我们国家的药物供应链变得紧张，但这个问题可以追溯到几年前。根据美国食品和药物管理局的数据，持续药物短缺的数量从 2011 年的峰值下降后，从 2017 年到 2018 年有所增加。 在美国任何时候，都有超过 100 种药物短缺——包括用于麻醉的药物、姑息治疗和感染性休克——以及疫苗和无菌水等医疗用品。根据 FDA 药物短缺工作组 2019 年的一份报告，短缺的持续时间也更长，在某些情况下超过八年。在与制造或质量问题相关的供应中断后，所分析的药品中有 62% 出现短缺。
根据其他国家的政策，我们不能继续将我们人民的健康置于危险之中。相反，我们必须防止药物短缺并加强我们自己的药物制造基础设施——尤其是对于优先的 API 和赋形剂，以及关键的仿制药。我们有能力和大量失业劳动力，如果我们将它们带回美国，就可以填补提供的优质制造业工作机会。
药品短缺会导致用药错误、损害或延迟医疗程序以及需要用替代药物替代一线疗法，从而影响患者护理。此外，药物短缺对弱势群体的影响不成比例，进一步加剧了护理差距。通过加强我们自己的医药供应链基础设施，我们可以全年生产关键的 API 和赋形剂，让市场免受不必要的监管，避免贸易战，并确保我们在遇到危机时具备提升能力。这将有助于使我们独立于全球供应链，并使我们能够从优势地位进行谈判。
Anthony Loiacono 是 Capital Rx 的首席执行官，这是一家药房福利经理。
工业技术